TATTOO施術 同意書

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以下は、Masaru Tattoo StudioにてTATTOO施術を受ける際に必要な同意書フォームです。施術をご希望の方は、必ず全ての内容をご確認のうえ、必要事項をご記入・署名・身分証確認書類をアップロードしてください。このフォームは、18歳以上の方のみご利用いただけます。提出された情報は、法令に基づき厳重に管理いたします。

【年齢制限・確認について】

  1. 当店は青少年育成保護条例に基づき、18歳未満の方へのTATTOO施術をお断りいたします。
  2. 年齢確認のため、当店の指定する身分証明書の提示およびコピーの提出をお願いいたします。
  3. 当店は暴力団、暴力団員、暴力団関係企業、総会屋・社会運動標榜ゴロ・政治活動標榜ゴロ、特殊知能暴力集団・その他反社会的勢力（以下「暴力団等反社会的勢力」といいます）に該当する方へのTATTOO施術をお断りいたします。
  4. お客様には現在暴力団等反社会的勢力に該当していないこと、また将来にわたっても該当しないことを確約していただきます。
【デザインについて】
  1. お客様には事前カウンセリングにて施術するTATTOOのデザインをご確認・ご同意のうえ施術いたします。
  2. 誤字脱字その他いかなる事情があったとしても、当店は一切の責任を負いかねます。
  3. TATTOOの色調・濃淡及び寸尺等は、施術前にご確認いただいたデザインと完全には同一になりかねます。
【料金について】
  1. お客様には料金について当店から十分な説明を受けたこと、その内容を理解・同意のうえTATTOO施術を受けていただきます。
  2. 内金は当日の施術料金に充当いたします。
  3. ご精算済みの施術料金および内金は、キャンセル・中断・延期その他如何なる事情があっても返還いたしかねます。
【当店での撮影について】
  1. お客様に事前に確認・同意の上、施術およびTATTOOの撮影をさせていただきます。
  2. 撮影内容は、当店の作品としてWEB・広告・雑誌・SNS等に掲載することがあり、使用は無償とします。
【施術について】
  1. 当店で使用する器具・材料にアレルギー発症を疑われるお客様には、TATTOO施術をお断りいたします。
  2. 施術中および施術後に腫れ・出血・湿疹・炎症・痒み・発熱を発症する場合があります。
【施術後について】
  1. 万が一、施術後の体調不良が一定期間治まらない場合、直ちに医療機関を受診し適切な治療を受けて下さい。
  2. TATTOO施術に関する体調不良および後遺症について、当店は一切の責任を負いかねます。
  3. お客様都合によるTATTOO補修は、いかなる場合においても有償となります。
  4. TATTOOは、加齢・経年・怪我疾病等により変化いたします。
  5. TATTOO施術により社会的不利益を生じた場合、当店は一切の責任を負いかねます。
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同意確認
署名をクリアー